内視鏡は東京都、世田谷区で痛みが少ないように配慮 | 大腸ポリープ切除

スネアというループ状のワイヤを直接ポリープの根元に締め付けて切除する方法で、電気を流さないで切除するコールドスネアポリペクトミーと電気を流して切除するホットスネアポリペクトミーがあります。コールドスネアポリペクトミーは、サイズ10mm未満の比較的小さなポリープに適応され、出血のリスクがほとんどなく一般的な切除方法となっております。10mm未満であっても、形態・性質・部位等でコールドポリペクトミーの適応にならないものもあります。一方、ホットスネアポリペクトミーはサイズ10mm～20mmのポリープで、遺残や出血などの危険性から、電気を流すことで凝固止血と腫瘍壊死効果を目的とした切除方法になります。コールドスネアポリペクトミーよりは出血や穿孔などの合併症が0.39%とやや高くなります。

ポリープのある粘膜の下の層（粘膜下層）に生理食塩水などの液体を注入しポリープを挙上させたあとスネアをしっかりかぶせて粘膜下層の深さで広く切除し、組織を回収する方法です。早期癌やサイズ10mm以上の比較的大きなポリープで粘膜下層含めてしっかり切除する場合に選択されます。切除範囲が広く深いため切除後の出血や穿孔などの合併症はホットスネアポリペクトミーより3%とやや高くなります。