下北沢メディカル 内科・消化器内視鏡クリニック

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肝血管腫

自覚症状がない肝血管腫

LIVER HEMANGIOMA

肝血管腫は、肝臓内の毛細血管が異常に増殖して形成される良性腫瘍です。多くの場合、自覚症状はなく、健康診断や超音波検査で偶然発見されます。無症状の場合、治療は不要で定期経過観察が行われますが、腹痛や腫瘍の増大が見られる場合は外科的手術が必要です。腫瘍の種類を正しく判断し、変化の可能性も考慮して定期的なフォローアップが重要です

肝血管腫とは?

肝臓は血液が豊富な臓器で、多くの血管が集まっています。このため、血管が増殖して適合することがあり、これを「肝血管腫」と呼びます。血管組織の増殖による海綿状の構造を持つ「海綿状血管腫」であり、稀に発生期の血管組織の遺残からなる「毛細血管性血管腫」も存在します。の腫瘍の中で最も一般的な良性腫瘍です。 ほとんどは経過観察で問題はありませんが、大きくたり肝がんとの鑑別が難しい場合があるため、健康診断で指摘された際には受験することをおすすめします。

肝血管腫の原因

「肝血管腫」は、血管から形成腫瘍であり、その発生原因は現在どこになっても明らかになっていません。特に妊娠やホルモン療法などで女性ホルモンのレベルが変動することが知られており、これが肝血管腫の形成に影響を与えることは考えられません。性についてはまだ多くの研究が必要です。

肝血管腫の症状

肝血管腫は通常、無症状であるため、血液検査でも異常が見られることはほとんどありません。 ただし、腫瘍が大きくなる場合、いくつかの症状が現れることがあります。 具体的には、腹痛や圧迫感、さらには腹部さらに、非常にまれなケースですが、巨大な肝血管腫の内部に大量の分血が形成されることがあります。これにより、凝固障害を考慮して「カサバッハ・メリット症候群」が合併することがあります。状態になると、止血機能が正常になくなり、全身に出血症状が現れることがあります。 具体的には、青あざができやすくなったり、鼻血が頻繁に現れるような症状が見られることがあります

検査・診断

肝血管腫が疑われる場合、他の病気、特に肝臓がんとの鑑別のためにさまざまな検査を行うことが重要です。 まずは超音波検査(エコー)やCTスキャン、MRIなどの画像診断が用いられるされ、腫瘍の大きさや形状、血流の状態を確認します。これにより、肝血また、経過観察中の患者においても定期的な検査は必要ありません。腫瘤血管のサイズが増大したり、新たな症状が現れたりした場合は、すぐに精密検査を実施する必要があります。 肝血管腫の状況を把握し、必要に応じて適切な治療を行うことができます。

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